هل تعاني بشحوب واصفرار في الوجه مع تعب شديد؟ هل هناك استسقاء في البطن وفقدان للوزن؟ ربما يكون ذلك إنذار بوجود خلل ما في الكبد! وهو ما يُعرف بالتليف أو تشمع الكبد، إذن ما الفرق بين هذين المصطلحين؟ وما درجات تليف الكبد المتعارف عليها وكيفية علاجها؟ كل هذا وأكثر سوف نوضحه من خلال مقالنا اليوم، بالإضافة للإجابة عن أكثر الأسئلة الشائعة بشأن هذا الموضوع.
درجات تليف الكبد
الكبد عضو حيوي يقوم بمئات الوظائف الضرورية للحياة، من إزالة السموم وتصنيع البروتينات إلى تخزين الفيتامينات، وعندما يتعرض الكبد للتلف يُحاول إصلاح نفسه، لكن هذه العملية تُؤدي إلى تكوّن نسيج ندبي يُعرف بتليف الكبد، إذا تُرك دون علاج قد يتفاقم التليف إلى مرحلة متقدمة تُعرف بتشمع الكبد وهو تلف لا رجعة فيه، ويمكن أن تصنف درجات تليف الكبد وفقًا لجهاز الفيبروسكان إلى ما يلي:
- درجة التليف F0: لا يوجد تليف.
- درجة التليف F1: تليف بسيط أو خفيف.
- درجة التليف F2: تليف الكبد المتوسط.
- درجة التليف F3: تليف الكبد الشديد أو المتقدم.
- درجة التليف F4: تشمع الكبد وهي المرحلة الأكثر تقدمًا التي تُعرف أيضًا باسم تليف الكبد المرحلة الرابعة.
ويمكن تصنيف درجات تليف الكبد إلى:
تليف الكبد المعوض
وهي درجة يظل فيها الكبد قادرًا على أداء وظيفته، نظرًا لوجود ما يكفي من الخلايا السليمة لتعويض الخلايا التالفة والنسيج الندبي الناتج عن تليف الكبد.
تليف الكبد غير المعوض
هي المرحلة الأكثر تقدمًا وفيها يكون الكبد مليئًا بالندوب مما قد يؤدي إلى مضاعفات، ولسوء الحظ لا يُشخَّص الكثير من المرضى في هذه المرحلة إلا بعد تدهور حالتهم الصحية.
يمكنك قراءة المزيد عن : استئصال جزء من الكبد
أسباب تليف الكبد
تتنوع أسباب تليف الكبد بين الآتي:
- التهابات الكبد الفيروسية المزمنة: مثل التهاب الكبد الوبائي B والتهاب الكبد الوبائي C، الذي يعد من الأسباب الرئيسية لتليف وتشمع الكبد في جميع أنحاء العالم.
- مرض الكبد الدهني غير الكحولي أو الأيضي: يرتبط هذا السبب بشكل وثيق بالسِمنة والإصابة بداء السكري من النوع 2 ومقاومة الأنسولين.
- إدمان الكحول: الاستهلاك المفرط والمزمن للكحول لا يزال سببًا رئيسيًا لتلف خلايا الكبد والتهابها، مما يُسبب تليفًا يُمكن أن يتطور إلى تشمع الكبد.
- أمراض المناعة الذاتية، مثل: التهاب الكبد المناعي الذاتي، وفيه يُهاجم الجهاز المناعي خلايا الكبد عن طريق الخطأ.
- التهاب وانسداد القنوات الصفراوية المزمن.
- الأمراض الوراثية، مثل: داء ترسب الأصبغة الدموية، وهو تراكم الحديد الزائد في الكبد.
- مرض ويلسون، وهو تراكم النحاس الزائد في الكبد.
- وجود أسباب أخرى، مثل: التعرض لبعض السموم أو الأدوية لفترات طويلة، أو قصور القلب المزمن الذي يُؤثر في تدفق الدم إلى الكبد (احتقان الكبد).
يمكنك قراءة المزيد عن : هل يشفى مريض تليف الكبد
علاج درجات تليف الكبد
الخبر الجيد هو أن تليف الكبد يُمكن إبطاء تقدمه بصورة كبيرة إذا شُخص مبكرًا، ويُركز علاج تليف الكبد البسيط على معالجة السبب الكامن، ويتضمن ما يأتي:
- علاج التهاب الكبد الفيروسي، من خلال الأدوية المضادة للفيروسات التي تعمل على السيطرة على الفيروس ومنع تقدم التليف.
- التحكم في مرض الكبد الدهني المرتبط بالخلل الأيضي، عن طريق فقدان الوزن واتباع نظام غذائي صحي وتجنب السكريات المضافة والدهون المشبعة والأطعمة المصنعة.
- التوقف عن تناول الكحول، ويعد هذا هو الإجراء الأكثر أهمية إذا كان الكحول هو السبب، ومن ثم يُؤدي إلى تحسن ملحوظ في الكبد.
- علاج أمراض المناعة الذاتية، استخدام الأدوية المثبطة للمناعة أو غيرها من العلاجات الموجهة للسيطرة على الالتهاب.
- معالجة الأمراض الوراثية من خلال الأدوية التي تُزيل المعادن الزائدة (مثل الحديد أو النحاس) أو تُعوض نقص الإنزيمات.
- تجنب الأدوية والسموم الضارة بالكبد.
أما بشأن علاج تليف الكبد في الدرجات المتقدمة للغاية، يكون الهدف منه تقليل المضاعفات وتحسين جودة حياة المريض وتأخير تقدم المرض، في بعض الحالات قد تكون عمليات زراعة الكبد هي الخيار الوحيد لإنقاذ المريض.
يمكنك قراءة المزيد عن : تكلفة زراعة الكبد في مصر
الأسئلة الشائعة
في نطاق حديثنا عن درجات تليف الكبد، وجدنا عدد من الأسئلة الشائعة التي تدور في ذهن كثير من المرضى، سوف نجيب عنها من خلال سطورنا القادمة:
ما الفرق بين تليف الكبد وتشمع الكبد؟
تليف الكبد هو عملية تكوّن النسيج الندبي في الكبد نتيجة للتلف المزمن، ويمكن أن يتراوح بين البسيط والمتوسط والشديد.
أما تشمع الكبد هو المرحلة النهائية والأكثر تقدمًا من تليف الكبد، وفيها يكون الكبد قد تعرض لتلف واسع النطاق ولا رجعة فيه، يتسم بتكوّن عقيدات وتليف منتشر يُدمر البنية الطبيعية للكبد ويُعيق وظائفه بصورة كبيرة، اختصارًا تشمع الكبد هو نتيجة لتليف الكبد الشديد والمزمن.
ما هي أخطر مراحل تليف الكبد؟
المرحلة الرابعة (F4) والتي تُعرف بتشمع الكبد هي الأخطر، ففيها يكون الضرر الذي لحق بالكبد كبيرًا ولا رجعة فيه.
هل تليف الكبد معدي؟
تليف الكبد بحد ذاته ليس معديًا، فالتليف عملية داخلية تحدث في الكبد نتيجة تلف مزمن، ومع ذلك بعض الأسباب المؤدية لتليف الكبد قد تكون معدية، مثل التهاب الكبد الوبائي B و C فهذه الفيروسات يمكن أن تنتقل من شخص لآخر، لكن التليف الناتج عنها لا ينتقل.
هل تليف الكبد يُسبب الوفاة؟
الخبر المؤسف هو أن تليف الكبد في بعض الحالات يمكن أن يسبب الوفاة إذا لم يُعالج بصورة صحيحة أو في حال تطور مضاعفات خطيرة لا يمكن السيطرة عليها، مثل: النزيف نتيجة دوالي المريء أو الاعتلال الدماغي الكبدي أو سرطان الكبد،أو الفشل الكلوي.
هل تليف الكبد له علاج؟
نعم، يمكن علاج تليف الكبد ولكن ذلك يعتمد بصورة رئيسية على درجة التليف وسببه، ففي:
- المراحل المبكرة، يُركز العلاج على إزالة السبب الأساسي للتلف مثل: علاج الفيروسات والتوقف عن الكحول والتحكم في مرض السكري والسمنة.
- المراحل المتقدمة (تشمع الكبد) يركز العلاج على التحكم في المضاعفات، ويكون الخيار العلاجي النهائي للحالات المتقدمة التي لا تستجيب للعلاج هو زراعة الكبد.
ختامًا،
في صدد حديثنا عن درجات تليف الكبد نجد أنه ينقسم إلى درجتين رئيسيتين وهما المعوض وغير المعوض، والتشخيص المبكر للمرض يُحدث فرقًا كبيرًا في نتائج العلاج، لذا لا تهمل زيارة الطبيب في حال الشعور بأي عرض غير طبيعي يطرق عليك.
إذا كانت لديكم أي استفسارات أخرى حول تليف الكبد، لا تترددوا في طرحها على أفضل جراح كبد في مصر وهو الدكتور أحمد حسين -استشاري أول الجراحة والأورام وجراحات الكبد والبنكرياس والقنوات المرارية- عبر حجز موعد من خلال الأرقام الموضحة أدناه.
يمكنك قراءة المزيد عن :