يُصبح استئصال الطحال خطوة ضرورية عندما يصاب ببعض الأمراض التي تمنعه من أداء وظيفته المناعية بكفاءة، إذ يصبح وجوده مهددًا لحياة المريض ويعرضه لعديد من المخاطر ، ويُعد الطحال من أهم أعضاء الجهاز المناعي، إذ يعمل على تنقية الدم من الخلايا التالفة ويساعد على مقاومة العدوى البكتيرية.
في هذا المقال نتناول كافة التفاصيل عن دواعي هذا الإجراء وكيف يمكن استئصال الطحال بالمنظار، ومزايا استخدام المنظار الجراحي في هذا النوع من الجراحات.
استئصال الطحال | دواعي الإجراء
في بعض الحالات، قد يتعرض الطحال لإصابات أو أمراض تمنعه من أداء وظيفته، ما يجعل استئصاله أمرًا لا مفر منهي، ومن ضمن هذه الحالات:
- انفجار الطحال نتيجة التعرض لحادث ما، ما ينتج عنه حدوث نزيف داخلي شديد يهدد حياة المريض.
- الإصابة بأورام حميدة أو خبيثة في الطحال.
- الإصابة بأمراض الدم وفشل أساليب العلاج التقليدية في مداواتها مثل نقص الصفائح الدموية والثلاسيميا والأنيميا المنجلية.
- علاج أنواع أخرى من السرطان مثل سرطان البنكرياس أو سرطان الدم.
- فرط نشاط الطحال الذي ينتج عنه تكسير عنيف لكريات الدم الحمراء والصفائح الدموية.
- نمو خراريج أو أكياس حميدة على الطحال.
- تضخم الطحال وتسببه في آلام بالغة في البطن.
- تُجرى عملية استئصال الطحال في هذه الحالات إما على وجه السرعة لإنقاذ حياة المريض أو بعد مرور فترة لعدم وجود خطورة بالغة، وقد يتيح الانتظار قليلًا إعداد المريض للعملية عن طريق إجراء بعض الفحوصات الضرورية وإعطائه بعض اللقاحات للوقاية من العدوى ودعم الجهاز المناعي بعد استئصال الطحال.ومن المهم التأكد من أن المريض تلقى التطعيمات اللازمة ضد البكتيريا المغلفة مثل المكورات الرئوية والمكورات السحائية للحدّ من خطر العدوى بعد العملية، أما عن التقنيات المتبعة لاستئصال الطحال فهما الجراحة التقليدية والمنظار الجراحي، وقد زاد التوجه مؤخرًا لإجراء العملية بالمنظار لمزاياه العديدة التي تشمل تخفيف الألم وقِصَر فترة التعافي.
تعرف علي : كم تستغرق عملية استئصال الطحال
عملية استئصال الطحال بالمنظار | الخطوات
تحت تأثير التخدير الكلي تُجرى عملية استئصال الطحال بالمنظار على النحو التالي:
- عمل 4 فتحات جراحية بأقطار لا تتجاوز 5-10 مليمترًا.
- إدخال أنبوب المنظار عبر أحد الفتحات، وهو أنبوب طويل ومرن يحتوي على كاميرا ومصدر للإضاءة في مقدمته.
- يستعرض الجراح بالاستعانة بكاميرا المنظار مكان الطحال وحالته، ومن ثم يُدخل أدوات جراحية عبر الفتحات الأخرى ليتسنى له استئصال الطحال واستخراجه عن طريقها.
- تُغلق الشقوق الجراحية بواسطة الغرز أو الدبابيس الجراحية.
وتستغرق العملية عادةً من 45 دقيقة إلى ساعتين، وفقًا لحجم الطحال وحالة المريض، وقد يحتاج الجراح في بعض الحالات إلى تحويل الإجراء لجراحة مفتوحة إذا واجه نزيفًا شديدًا أو صعوبة في أثناء الاستئصال.
تعرف علي: تكلفة عملية استئصال الطحال
مزايا عملية استئصال الطحال بالمنظار
أشرنا سابقًا إلى أن استخدام المنظار الجراحي في عملية استئصال الطحال أضفى مزايا عدة على نتائج العملية، لعل أبرزها:
- صغر حجم الشقوق الجراحية والندبات الناتجة عنها مقارنة بالجراحة المفتوحة التي كانت تستدعي عمل شق يصل إلى 20 سم – 30 سم لاستئصال الطحال.
- قصر فترة التعافي ما بعد العملية وسرعة العودة إلى الحياة الطبيعية.
- ألم أقل بعد العملية يمكن السيطرة عليه بالمسكنات البسيطة.
رغم مميزات استئصال الطحال بالمنظار تكثر الأقاويل بين المرضى عن وجود بعض القيود على استخدامه، مثل عدم فعاليته في استئصال الطحال المتضخم وضرورة الخضوع للجراحة المفتوحة، فما صحة هذه الأقاويل؟
تعرف علي : اسباب استئصال الطحال
هل يمكن استئصال الطحال المتضخم بالمنظار؟
انقسمت آراء الأطباء حول إمكانية استئصال الطحال المتضخم بالمنظار من عدمه، إذا اتفق البعض مع الرأي الذي يؤيد فشل المنظار في ذلك، وضرورة اللجوء إلى الجراحة التقليدية لاستئصال الطحال المتضخم، وذلك لأنه يصعب استخراجه من الفتحات الصغيرة التي تُجرى في عملية المنظار.
بينما رأى بعض الأطباء أنه يمكن استئصال الطحال المتضخم بالمنظار عن طريق وضعه في بعض الأجزاء المُلحقة بالمنظار وهو ما يُسمى بالendopag، لتفتيته داخلها ومن ثم استخراجه من الفتحات الصغيرة أو استخراجه على وضعه من خلال عمل فتحة أخرى صغيرة في منطقة أسفل البطن لا تتجاوز 5 سم.
تعرف علي : سرطان الطحال
استئصال الطحال | طبيعة الحياة ما بعد العملية
يمكن للمريض عيش حياة طبيعية بعد استئصال الطحال، إذ يُعوض الكبد والنخاع العظمي مكانه ويقومون بوظائفه على أكمل وجه، ولكن قد يحدث خلل بسيط في الدور المناعي الذي كان يقوم به الطحال لمواجهة مختلف أنواع العدوى، ولذلك يمنح الجراحون مرضاهم بعض اللقاحات الضرورية قبل أو بعد العملية لوقايتهم من العدوى والضعف المناعي.
تعرف علي : أضرار استئصال الطحال
الأسئلة الشائعة
في هذه الفقرة، نجيب عن بعض الأسئلة التي تدور في ذهنك حول استئصال الطحال.
هل يمكن للإنسان العيش بدون طحال؟
يمكن للإنسان العيش بدون طحال، إذ يتولى الكبد ونخاع العظم تعويض معظم وظائفه، لكن يظل المريض أكثر عرضة للإصابة بالعدوى البكتيرية، لذلك يُوصى بالتطعيمات واتباع احتياطات الوقاية.
تعرف علي : استئصال جزء من الكبد
هل تفقد وزنك بعد استئصال الطحال؟
غالبًا لا يؤدي استئصال الطحال إلى فقدان الوزن مباشرة، لكن قد يلاحظ بعض المرضى تغيرًا طفيفًا في الوزن نتيجة فترة التعافي أو تغيرات في الشهية بعد الجراحة.
هل عملية إزالة الطحال صعبة؟
ليست صعبة على الجراح المتمرس، لكنها تُعد عملية دقيقة تحتاج إلى خبرة كبيرة، خاصةً إذا كان الطحال متضخمًا أو في حالات النزيف الحاد.
هل استئصال الطحال يؤثر على الكلى؟
لا يؤثر استئصال الطحال مباشرةً في الكلى، لكن أي عملية جراحية كبرى قد تؤثر مؤقتًا في وظائف الجسم، إذا حدثت مضاعفات مثل النزيف أو العدوى.
في نهاية حديثنا عن استئصال الطحال، نؤكد على أن خبرة الجراح ضرورية لنجاح هذا الإجراء، بداية من رحلة التشخيص والفحص ووصولًا إلى اختيار الإجراء المناسب لحالة المريض وتعافيه بعد العملية.
لمعرفة مزيد من التفاصيل عن تكلفة عملية استئصال الطحال بالمنظار ومدة التعافي منها يمكنكم استشارة الدكتور أحمد حسين -استشاري أول الجراحة العامة وجراحات المناظير- عبر حجز موعد على الأرقام الموضحة في موقعنا الإلكتروني.
يمكنك قراءة المزيد عن :